Naj bo mlada ali stara – ginekologa potrebujeta obe!

Ženske se premalo zavedajo, kako pomembni so redni preventivni ginekološki pregledi

Pa ne samo ženske. Enkrat letni, preprost in nezapleten preventivni ginekološki pregled, v katerem bi bil poleg zunanjega pregleda spolovila, odvzema brisa in notranjega otipanja priporočljiv tudi pregled z ultrazvokom, je preveč tudi za državno zavarovalnico, ki je skrčila preventivne preglede na tri leta in odvzela še marsikaj drugega, kar je dobro za nas.

O pregledih, preventivi, boleznih in seksualnih aktivnostih ženske tudi v starosti sem se pogovarjala z asist. dr. sci. Leonom Megličem, dr. med., specialistom ginekologom in porodničarjem, vodjo oddelka za operativno ginekologijo v UKC Ljubljana.

Kako pomembni so redni preventivni ginekološki pregled?
»Redni ginekološki pregledi v socialni državi, kakršna je tudi Slovenija, so tista socialna prednost, ki bi jo ženske morale znati izkoristiti. Sploh se v Evropi ne zavedamo več, kako pomembni so taki pregledi. Nedavno sem bil v Afriki, kjer sem videl grozljivo sliko. Tam bi se marsikatero bolezen lahko preprečilo z rednimi pregledi.
Moramo vedeti, da je bil npr. rak materničnega vratu kot vzrok smrti številka 1 na lestvici smrtnosti 50–60 let nazaj. Torej ne drugi raki, ne infekcije, ne težki porodi!
Dr. G. Papanicolau, Romun, živeč v New Yorku, je ugotovil, da je treba odkriti že predrakaste spremembe – v tistem času so namreč ugotovili, da rak ne nastane čez noč, ampak potrebuje 3–5 let za svoj razvoj. V tem času lahko najdemo spremenjene celice in ukrepamo z manjšim posegom – s takimi posegi rešimo maternice in tudi življenje ženske. Prav zaradi tega so zaželeni redni ginekološki pregledi.«

Koliko časa naj preteče med enim in drugim preventivnim pregledom?
»Kar se tiče pravil zdravstvenih zavarovalnic – vsaka tri leta. Ginekologi pa svetujemo, da ženska pride na pregled vsako leto! Rak materničnega ustja je namreč najpogostejša oblika raka, ki se ga da prepreči z rednimi pregledi – dejansko v celoti.«

Pred kratkim so sprožili tudi večletno akcijo, v kateri bodo cepili mlada dekleta proti temu raku …
»Da, s cepivom proti virusu, ki povzroča tega raka, bodo cepili mlada dekleta, ki šele vstopajo v spolno življenje, da se ne bodo okužile. Učinke bomo videli verjetno šele proti koncu moje kariere. Sicer pa cepljenje priporočam vsem ženskam, ki nameravajo v življenju imeti še kakega novega spolnega partnerja ali pa dvomijo v zvestobo trenutnega partnerja.«

Ta rak vsekakor ni edini, ki se pojavlja na maternici.
»Pojavlja se še rak maternične sluznice oz. rak materničnega telesa, ki je sicer še vedno na istem organu, a popolnoma drugačen. Ne povzročajo ga virusi, ampak prekomerno izločanje hormona estrogena v jajčnikih, ko mine to obdobje – ko ženska torej nima več menstruacije – pa maščevja.«

Kako pa je s krvavitvami po zadnji menstruaciji, po menopavzi?
»Po menopavzi, to je po zadnji menstruaciji, nastopi pomenopavzalno obdobje. Če se več kot leto dni po tej zadnji menstruaciji pojavi krvavitev, naj gre ženska takoj k zdravniku. To namreč ne pomeni, da je ženska spet dobila menstruacijo, ampak da je nekaj narobe. Pa vendar to ne pomeni, da bi morala biti ženska panična. 90 odstotkov teh krvavitev je nerakastega izvora.«

Kakšen je osip žensk pri pregledih in kdaj se pojavi? Veliko žensk namreč nenadoma kar neha hoditi h ginekologu.
»Opažam, da se velik osip pojavi po zadnjem porodu. Po zadnjem kontrolnem pregledu kar nehajo hodit na preglede, sploh če se odločijo, da bodo brez kontracepcije. Tiste ženske, ki so prav vzgojene in ozaveščene, pa hodijo na preglede še naprej, tudi po 50. letu.«

Dobro vlogo je zagotovo opravil tudi program Zora?
»Da, preko programa Zora so ženske osebno dobile vabilo na pregled z določenim datumom in uro.«

Pa vendar tudi preko teh vabil niso prišle vse. Opazimo lahko, da nekatere ne glede na vse, ne hodijo na preglede in vedno najdejo izgovore.
»Seveda, saj je dostopnost do ginekologov slabša, kot je bila. Ginekologi imajo čedalje več pacientk, čakalne dobe so vse daljše, tudi v samih sprejemnicah ambulant je gneča, tega pa nobena ne mara. In če niti ne želi k zdravniku, so to zanjo odlični izgovori. Povrh vsega pa tudi zavarovalnice ne plačajo več vsega oziroma precej manj kot včasih.«

Zavarovalnice omogočajo zdaj manj pregledov kot prej?
»Ja, ženske so prej imele plačane preventivne ginekološke preglede vsako leto, zdaj vsaka tri leta. Npr. tudi ultrazvočni pregled v 30. tednu nosečnosti ni več plačan. In še in še primerov je! Moram povedat, da so naše ženske izredno potrpežljive. Če bi državna zavarovalnica rekla, tega in tega pa ne bomo več krili, v Italiji, bi se tamkajšnje ženske upirale na cesti.«

Kaj torej zajema osnovni preventivni pregled?
»Jaz bi ločil na to, kaj plača zavarovalnica in kaj priporočam jaz kot ginekolog. Zavarovalnica ne plača nobenega ultrazvoka, razen če bi ginekolog pri tipanju odkril kako nepravilnost. A manjših sprememb ginekolog pri tipanju ne najde. Zavarovalnica odobri pregled z odvzemom brisa. A vsaj pri 35 odstotkih pregledov bi bil zaželen ultrazvok, ker vsega ne moremo zatipati, pa tudi tisto, kar zatipamo, lažje ovrednotimo z ultrazvokom.
Pregledamo torej z odvzemom brisa, zunanjim in notranjim vizualnim pregledom, otipanjem z roko. V višjem starostnem razredu, ko je torej ženska starejša, ni pa več v rodnem obdobju, še posebno natančno pregledujemo tudi zunanje spolovilo, saj se tudi tam lahko pojavljajo bolezni.«

Kako se lahko izognemo težavam, nevarnostim in boleznim rodil?
»Splošna navodila so taka: čim manj stresa, dovolj počitka, fizičnega in psihičnega, uravnotežena prehrana, dovolj gibanja, ob tem pa redni ginekološki pregledi dojk po 50. letu.

Za redne preglede dojk so poskrbeli s programom Dora?
»Hja, ta program so razpisali na dano število aparatur za preglede dojk in dano število strokovnjakov, ki te preglede opravljajo. Pa so že prej bili obremenjeni!«

Če bi povzela na kratko, je dobra preventiva, da je ženska zadovoljna, spolno zadovoljena in ustvarjalna?
»Na nek način bi lahko to potrdil. Profesor Krobach, sodobnik in prijatelj psihoanalitika Freuda, je po anekdoti razlagal Freudu o neki ženski, ki jo je vse bolelo, ves čas se je pritoževala, vzroka za bolečine in tegobe pa niso odkrili. Pa ji je Krobach predpisal recept: falus durum dozum repetitur – trd penis v ponavljajočih dozah. In je pomagalo!«

Do kdaj naj bi bile ženske spolno aktivne?
»Omejitev navzgor ni, dokler si le želijo. Težave s suho nožnico in pomanjkanjem spolne sle zdravimo s hormoni in na druge načine, če je le interes! V moji ambulanti me taki pogovori včasih razžalostijo. Po začetnih zadregah se starejše ženske razgovorijo in povedo, da imajo probleme v spolnosti. Ne tako poredko ugotovim, da ni vzrok pri njej (kot se pogosto misli), ampak pri partnerju. Marsikdaj ima partner motnje erekcije pa pustiva zdaj na miru razna bolezenska stanja. Včasih bi pomagalo že navadno sredstvo tipa viagra, ki bi pomagal paru spet pri vzpostavljanju in ohranjanju spolnosti. Govorimo o zdravih moških po 60. letu, ki ne prakticirajo spolnosti, njihove partnerke pa bi še, pa tega ne upajo naglas povedati.«

S starostjo torej ni treba nehati seksati?!
»Ne, seveda ne! Res je, da seks ne bo enak kot pri dvajsetih, ne bo pa nujno slabši, le drugačen. Le pravo željo je treba imeti. Zdravniki jim lahko pomagamo. Ženskam lahko predpišemo sredstva za vlaženje sluznice, pa tudi sredstva za njihove moške, ki ne marajo takih težav razlagati svojim osebnim zdravnikom.«

Objavljeno tudi na portalu Zlata leta in na Sončku.

Dr. Megliču se iskreno zahvaljujem za odgovore.

Advertisements

11 responses to “Naj bo mlada ali stara – ginekologa potrebujeta obe!

  1. komentar zbrisan zaradi žaljive vsebine

    Malo so me prehiteli uredniki blogosa, ker sem naknadno želela dolg in zelo žaljiv komentar Maria zbrisati. No, pa so ga v skladu z novimi pravili, zbrisali kar oni.

  2. Mavrična

    Mario, sorry, zgrešil si poanto, tvoje frustracije lahko zdraviš drugje! Žaljiv si po nepotrebnem.

  3. mogoče res ne spada sem, ima pa prav

  4. Se strinjam , da je šla ginekologija malo predaleč…no,pa niti ne ginekologija, ampak zavarovalnice. Naj povem samo na svojem primeru. Sem v 22. tednu 1. nosečnosti. Ko sem se prvič naročila na pregled je bil pač tisti rutinski, potem pa mi je moj ginekolog malo da ne skoraj vtišal naj grem na nuhalno svetlino, kljub temu da sem stara 23 let, ker to pač zdaj vse hodijo-samoplačniško seveda. In naivna sem šla, pa naj povem da nikoli več! V pičlih 8 minutah je dr. opravila meritve in me odslovila…rezultat, za 60€ olajšana denarnica in podatek da ima otrok možnost za downov sindrom 1:12000-kar seveda niti ni zanesljivo. Potem je en teden nazaj sledila morfologija, ki naj bi nam jo plačala zavarovalnica. In moj G spet na hitro opravi pregled, ne pove ne spola, ker sploh gledal ni, se tudi potrudil ni, ni povedal nič, samo mere glavice in trebuha. Nato je spet sledilo vsiljevanje samoplačniške morfologije, ki mimogrede stane 110€! Ne bom niti govorila kako sem bila besna, da pri vsem tem, da plačujemo zdravstvo osnovno in dodatno, pregledov, ki naj bi jih opravljali v tem obsegu ne opravljajo temeljito kot se spodobi, ampak moraš še na cel kup samoplačniških pregledov, ki ti poberejo ogromno denarja. Seveda, služiti na nosečnicah in otrocih pa je najlažje, saj se vsaka bodoča mam potihoma boji če bo z otrokom vse v redu in na samoplačniške preiskave potem tudi gre!

  5. Uhh, travme. Verjetno je Mario en tistih, ki si ne upa osebnemu zdravniku povedat, da bi rabil viagro? Pa cetudi, ta zdravila zdravijo fizicne tezave, ne psihicnih.

  6. @BM, 😀

  7. Mario, kaj je bedaku, ki se izraža kot se ti, moralno sporno, je pa res nepomembno.

  8. Naja, meni ni bilo treba delat toliko preiskav oz. me sploh niso napotili nanje, pa sem bila starejša kot ti pri zanositvi, mojo sorodnico pa pošiljajo na vse mogoče in nemogoče stvari – tako kot tebe. In ona hodi in plačuje. Ne vem, ker nisem strokovnjakinja, ali je prav ali ne, da vaju, pa še katero, pošiljajo na vse te preiskave, odvisno je od vašega stanja, vem pa, da je bilo včasih več preiskav zastonj, ker jih je krila zavarovalnica že v osnovnem zavarovanju.
    Kot je rekel dr. Meglič, primerov, kaj vse ni več plačano, je veliko. Ne samo v ginekologiji.

  9. Mario, malo boš moral na pregled, zgoraj nekaj ne deluje tako kot bi moralo,…
    Sicer pa super zapis 🙂

  10. Naja, bravo -pravilno povedano, sem bil s partnerko v istem položaju in se sam spraševal zakaj plačujem denar ko pa enkrat v življenju nisem dobil brezplačnih zdravil(na recept), res pa je , da sem (zaenkrat )zelo zdrav.(pa ne govorit -ja enkrat jih boš pa mogoče potreboval!!!???banda korupcijska
    Mario, ti pa raje spizdi nekam s temi tvojimi …joj joj

  11. Joj MARIO, koliko nekih zamer, frustrcij, jeze, sovraštva … Mogoče ima pa MARIO frustracije, ker je prikriti gej in sovraži ženske? Ali pa ga je bivša žena postavila (z vrečkami) pred vrata? Mogoče ga je pa kakšna punca ful razočarala – po zapisu sodeč upravičeno 😀

Oddajte komentar

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

Komentirate prijavljeni s svojim WordPress.com računom. Odjava / Spremeni )

Twitter picture

Komentirate prijavljeni s svojim Twitter računom. Odjava / Spremeni )

Facebook photo

Komentirate prijavljeni s svojim Facebook računom. Odjava / Spremeni )

Google+ photo

Komentirate prijavljeni s svojim Google+ računom. Odjava / Spremeni )

Connecting to %s